咨询服务(含邮购)

0716-2203758
0716-2218968
0716-2218969

周院长专家门诊

0716-2214908

门诊导医台

0716-2211461

您当前的位置:首页 > 健康园地 > 中医科普

急救常识

亚博娱乐官网 

如何进行急救包扎?

伤口是细菌侵入人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并发败血症,气性坏疽、 破伤风等,严重影响和损害健康,甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理, 一定要先进行包扎, 因为及时妥善的包扎, 可以达到压迫止血, 减少感染、保护伤口、 减少疼痛、 固定敷料和夹板的目的。
   包扎时,动作要轻巧、迅速、准确,做到包住伤口、 严密牢固、 松紧适宜。 包扎时一般使用绷带, 绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉,干涸而成石膏绷带。 在急救中通常使用软绷带。 软绷带又分为多种如 :
   粘膏:即橡皮膏。
   卷轴绷带: 既纱布卷带是用途最广, 使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为:单头带、两头带;即一条绷带从两头卷起,也可以用两个单头带联结起来等。
   应用绷带包扎,应注意如下几项使用原则:
   急救人员必须面向伤员, 取适宜位置。
   必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。
   包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷, 以绷带外面贴近局部。
   包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右, 从下到上进行缠绕。
   包扎绷带不宜过紧, 以免引起局部肿胀也不宜太松,以免滑脱。
   为了保持肢体的功能位置,一般包扎手臂时要弯着绑,包扎腿部时, 腿要直着绑。

外伤出血如何急救?

由于外伤引起的大出血, 如不及时予以止血与包扎,会严重地威胁人的健康, 乃至生命。
   外伤出血, 按血管的种类分动脉出血、 静脉出血和毛细血管出血三种。
   按出血部位分为:
   外出血:身体表面受伤引起的出血, 血液从伤口流出。
   内出血:体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血,血液流入体腔内, 外表看不见。如肝破裂, 胸腔受伤引起的血胸等。
   皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内出血,如挫伤,淤斑等。
   外伤出血的临床表现:
   1. 动脉出血: 由于动脉血管内压力较高, 所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,常在短时内造成大量失血, 易引起生命危险。
   2.静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。 如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响, 吸气时流出较缓, 呼气时流出较快。
   3.毛细血管出血:出血时,血液成水珠样流出, 多能自动凝固止血。
   外伤出血的急救方法
   指压止血法,在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住.这是紧急的临时止血法,与此同时,应准备材料换用其他止血方法。
   采用此法,救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。
   面部出血: 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。
   前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
   后头部出血:压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
   腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向下内后方,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。
   前臂出血:在上臂肱二头肌内侧沟处, 施以压力,将肱动脉压于肱骨上。
   手掌和手背出血:在腕关节内,即我们通常按脉搏的地方,按到跳动的桡动脉血压住。
   手指出血:用健侧的手指,使劲捏住伤手的手指根部,即可止血。
   大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指压住股动脉之压点, (在大腿根部的腹股沟中点),用力向后压,为增强压力,另一手的拇指可重叠压力。
   足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住。
   加压包扎止血法:用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上, 再用力加以包扎, 以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也佳。

怎样做人工呼吸?

人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
   1.口对口或(鼻)吹气法:此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。
   操作方法:
   (1)病人取仰卧位, 即胸腹朝天。
   (2)救护人站在其头部的一侧, 自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出, 此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。
   如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。
   救护人吹气力量的大小, 依病人的具体情况而定。一般以吹进气后, 病人的胸廓稍微隆起为最合适。 口对口之间,如果有纱布。 则放一块叠二层厚的纱布, 或一块一层的薄手帕,但注意, 不要因此影响空气出入 。
   2.俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法. 由于病人取俯卧位, 舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。 气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。 目前,在抢救触电。溺水时,现场还多用此法。 但对于孕妇、 胸背部有骨折者不宜采用此法。
   操作方法:
   (1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。
   (2)救护人面向其头, 两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨, 其余四指稍开微弯。
   (3)救护人俯身向前, 慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时, 不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。然后慢慢放松回身,使外界空气进入肺内, 形成吸气。
   (4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14--16次.
   3.仰卧压胸法:此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。
   操作方法:
   (1)病人取仰卧位, 背部可稍加垫, 使胸部凸起。
   (2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处), 大拇指向内, 靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上 。
   (3) 向下稍向前压, 其方向、 力量、 操作要领与俯卧压背法相同 。
 

怎样做胸外心脏按压术?

胸外心脏按压就好象“人工心跳”, 暂时帮助心脏进行工作,将血液压出去,流回来,使血液仍能继续循环,由于心脏按压的部位在胸部,此时又必须同时做人工呼吸,而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施,只能作口对口吹气式人工呼吸,可以十分协调地进行,一人作心脏按压, 另一人作口对口吹气。为了使操作顺利,病人要躺卧在木板或平整的地面上,以便救护人按压时背面有硬物支撑。
   具体方法是让病人仰卧,抢救者站或跪在一侧,用一手的掌根贴在病人胸骨上2/3与下1/3交界处,另一手叠在这只手背上,两臂肘关节伸直,靠上身重量作快速按压,使胸骨下陷约3—4厘米,心脏间接受到压迫,然后放松,有节奏地一压一松,每分钟约60—70次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行,一般每吹一口气,作4—5次心脏按压。如果现场抢救时,只有一人操作,则可以先吹两口气,然后作10次心脏按压,按比例反复进行。
   如病人出现面色转红,瞳孔缩小,可触及脉搏或测到血压,说明心跳已经恢复.反之,身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大,对光反射消失,则病人已真正死亡。
 

气管异物怎样抢救?

气管异物多发生于幼儿. 当小孩边吃边玩时,突然停止活动,出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时, 应怀疑气管异物.
   气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因, 多发生在l一5岁的儿童,由于其发病骤然,病变迅速,危险性大,家长了解这些知识很有必要. 常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等. 由于异物完全堵塞气管后可引起窒息,超过四分钟便会危及生命,即使抢救成功, 也常会留下严重的后遗症. 所以现场急救非常重要.
   下面介绍几种易于掌握的救治方法:
   1.立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品, 把口张开,以便从口腔中排出异物.
   2.向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦, 或牙刷柄,直达咽部,刺激其作防御性深呼吸.
   3.设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物.
   (l)抢救者站在病人背后, 搂住病人腰部, 用右手拇指的根背部顶在病人上腹部,左手叠于右手之上, 间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出.
   (2) 当病人昏倒时,可将其仰卧,抢救者可双膝跪于地,面对病人,张开双腿于其两测,上身前倾,握紧右拳,置右拳于剑突直下方, 左掌紧压右拳,突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物,同时,也可见喷咳出梗于气管的异物.为了避免再度吸人胃内容物, 当咳出异物时应令其侧卧。
   4.如果病人为小儿时,还可施行下列三种现场急救法:
   (1)急救时救护者:取坐位,让小儿面向前坐于救护者的腿上,然后救护者用两手的中指和食指,用力向后上方挤压小儿的上腹部,压后随即放松,重复进行。
   (2)对年龄稍大一点的小儿,可让其趴在救护者的膝盖上,头朝下,捶其背部.
   (3)两名救者时,可1人将小儿倒提离地,1人用手拍背,掏咽部,可使异物迅速排出.
   以上诸法,都是现场急救中行之有效的,只要掌握要领,不需特别训练,大都可以获得成功.当然,如不成功应速送医院抢救.
   此外,如果到医院非常方便,一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护.如为少年儿童时,可马上将病人面向抱他的人侧身抱起, 使头部枕在抱他的人的左臂上. 这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内,避免异物在气管内上下或长住, 而让右侧支气管堵塞, 使左侧可移动而进行呼吸, 为去医院抢救赢得时间.
   总之,气管异物是危急症之一,要抓紧时机,尽快急救方可成功.否则,便会危及生命或留下严重后遗症.
 

如何安全转送病人?

遇到了急症病人,采取什么样的体位好?用哪些搬运方法转送安全?途中应注意什么问题?这些都是应该了解的。
   一般说来,对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直。再根据不同的病情,作一些适当的调整。如高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流,昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入; 再如对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅。
   当把病人从床上拾到担架上时,动作应该轻柔协调,尽量减少病人的劳累和痛苦。 对于各种外伤病人,在搬动时要注意对伤处的保护,如骨折的肢体应有人专门扶持,脊椎骨折时要使其背部保持平稳;头部颅脑外伤者,要有人专门包头避免晃动。
   抬担架上下楼梯时,应当尽量保持水平位置。
   在转送途中,对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。 天气寒冷时,应注意病人的保温,可就地取材,以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体,令其安静休息;如衣服受湿时,有条件时应尽快换上干衣服.
   到了医院后,应介绍病人的病情以及救治情况,供医生参考。
   在这里应当指出的是尽量不要用拖拉机转运伤病员。因为拖拉机的噪声大易引起大脑皮层功能紊乱,对于破伤风、脑炎、妊娠子痫等病人,可以引起抽搐。

关闭